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武汉一患者胸腔内壁无端渗水,汇集胸腔。辗转多地,医生未能明确原因。上周,武汉市肺科医院接诊后,医生利用发散思维,利用肺和胸腔壁的“邻居关系”,拿肺外壁来补胸壁,肺外壁成了管用的“创可贴”,将渗水胸腔壁牢牢补上。4月14日,该患者顺利出院。
向师傅今年59岁,几个月前参加单位体检发现,胸腔内有大量积液。在东西湖一家医院,医生抽取积液后,向师傅轻松了几周,可之后再拍片发现,胸腔里又充满积液。做了各项检查,始终没有弄明白积液因何产生。接下来的几周,向师傅服用控制感染的药物,始终未能止住胸腔积液的产生。东西湖当地医院的医生怀疑向师傅患的是结核病,于是将他转院到武汉市肺科医院。
在武汉市肺科医院外科,医生从其胸腔里抽出约1000毫升病灶渗出液,未发现有明确的感染原因。医生刘小玉、徐风分析认为,可以通过手术方式,一方面探明胸壁上病灶的性质,另一方面,可以同步手术治疗。
经术中探查,医生排除了胸壁病灶是肿瘤等疾病的可能,认定了向先生的胸壁渗水源于一处胸膜感染。通过手术,医生清除了胸膜感染病灶,之后利用与其紧挨的肺外壁,粘连融合到胸壁创口上。这样,肺外壁就充当了“创可贴”,彻底让胸壁感染灶愈合,最终堵漏。
徐风说,这种手段借鉴了治疗气胸(肺大疱破裂)的一种技术。因为肺和胸腔壁本就“背靠背”,且肺有高弹性,治疗气胸时,肺科医院独创了胸壁与肺外壁粘贴融合的技术,避免气胸的再次出现。在向师傅身上,肺外壁贴到了胸腔壁上,像创可贴一样,给剔除了病灶的胸腔壁,形成了一层保护壳。手术顺利完成一周后,向师傅完全康复,4月14日顺利出院。
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